Repercusiones cardíacas en pacientes con pectus excavatum: puesta al día. Segunda parte / Cardiac repercussions in patients with pectus excavatum: update. Part two / Repercussões cardíacas em pacientes com pectus excavatum: atualização. Parte dois

El pectus excavatum (PEX) es una deformación de la pared torácica que obedece a una alteración de los cartílagos costales con el consiguiente hundimiento del esternón. Históricamente, se clasificaba como un defecto únicamente estético o cosmético, sin embargo, en los últimos años se han desarrollado nuevos métodos de estudio para la valoración de las repercusiones de esta patología. Existe cada vez más bibliografía que demuestra importantes repercusiones funcionales. Se realizó una puesta al día de las repercusiones cardíacas de la patología y un análisis de los artículos más relevantes de los últimos años. La evidencia actual permite afirmar que existe una afectación cardíaca por compresión esternal en la mayoría de los pacientes con PEX. Las afectaciones incluyen alteraciones anatomofuncionales (trastornos del ritmo, disminución del llenado ventricular), del volumen sistólico, aumento de la presión de la aurícula derecha, valvulopatías, compresión del ventrículo derecho, derrame pericárdico, entre otras. Todo lo cual permite concluir que el PEX puede presentar importantes alteraciones cardíacas que deben ser tenidas en cuenta a la hora de valorar los pacientes con esta patología.

Pectus excavatum (PEX) is a deformation of the chest wall caused by an alteration of the costal cartilages with the consequent collapse of the sternum. Historically, it had been classified as a solely aesthetic or cosmetic defect, however, in recent years new study methods have been developed to assess the repercussions of this pathology, with increasing bibliography showing important functional consequences. We updated the cardiac pathological repercussions and analyzed the most relevant articles of recent years. The current evidence suggests that there is cardiac involvement due to sternal compression in most patients with PEX. These affectations include anatomical functional alterations: rhythm disorders, decreased ventricular filling, decreased stroke volume, increased right atrial pressure, valve disease, right ventricular compression, pericardial effusion, among others. All of which enables us to conclude that PEX can present important cardiac alterations that must be taken into account when assessing patients with this pathology.

Pectus excavatum (PEX) é uma deformação da parede torácica decorrente de uma alteração das cartilagens costais com consequente colapso do esterno. Historicamente, foi classificado como um defeito exclusivamente estético ou cosmético, porém, nos últimos anos, novos métodos de estudo foram desenvolvidos para avaliar as repercussões dessa patologia, com crescente bibliografia mostrando importantes repercussões funcionais. Foi realizada uma atualização das repercussões cardíacas da patologia e análise dos artigos mais relevantes dos últimos anos. As evidências atuais permitem afirmar que há acometimento cardíaco por compressão esternal na maioria dos pacientes com PEX. As afecções incluem alterações anatomofuncionais: distúrbios do ritmo, diminuição do enchimento ventricular, diminuição do volume sistólico, aumento da pressão atrial direita, doença valvular, compressão do ventrículo direito, derrame pericárdico, entre outras. Tudo isso permite concluir que o PEX pode apresentar alterações cardíacas importantes que devem ser levadas em consideração na avaliação de pacientes com essa patologia.

Composição volátil das uvas ao espumante da cv. Chardonnay em diferentes condições de manejo no sul de Minas Gerais (Brasil) / Volatile composition from grapes to sparkling wine of Chardonnay vine in different management conditions in southern of Minas Gerais (Brazil)

O aroma é um dos fatores mais importantes na determinação da qualidade e do caráter do vinho. Isso se deve à presença de compostos voláteis que estão associados às suas características organolépticas ou diferentes proporções entre estes compostos que podem ser influenciadas por fatores vitícolas (clima, solo, cultivar, manejo) e enológicos (maturação da uva, fermentação, tratamentos pósfermentativos). A região do sul de Minas Gerais vem se destacando na produção de espumantes de qualidade, e, nesse contexto, o presente trabalho teve como objetivo conhecer a influência do manejo da videira no desenvolvimento do aroma, da baga até o espumante, a fim de estabelecer associações com a qualidade do produto final. Os experimentos foram realizados com a cultivar Chardonnay em diferentes condições de manejo, em que foram avaliados clones, porta-enxertos, sistemas de condução e densidades de plantio. Foram analisados os compostos voláteis livres por HS-SPME/GC-MS das bagas, mostos, vinhos base e espumantes nas safras 2016, 2017 e 2018. O trabalho foi dividido em quatro partes para a apresentação dos resultados. A primeira consistiu em verificar a influência do material genético na composição volátil da cv. Chardonnay com os experimentos de clones e portaenxertos; a segunda parte avaliou a composição volátil do clone 809 até o espumante; a terceira, em analisar as vinificações dos diferentes sistemas de condução; e a quarta, em avaliar a evolução dos compostos voláteis da baga ao espumante e analisar os aromas que as densidades de plantio podem conferir ao espumante. As principais classes de compostos aromáticos identificados nas matrizes foram: C6-C9 aldeídos, álcoois superiores, aldeídos ramificados, benzenoides, monoterpenoides, norisoprenoides, sesquiterpenoides, cetonas e ácidos graxos. Os resultados mostraram que os clones e os porta-enxertos apresentaram perfis voláteis diferentes, indicando que a variabilidade entre os clones e que a enxertia têm influência no metabolismo da baga; o clone 809 apresenta maior abundância de compostos monoterpenoides, confirmando o seu caráter moscato, das uvas aos espumantes; os diferentes sistemas de condução e densidades de plantio alteram o metabolismo da14 baga, refletindo no perfil volátil dos espumantes nas safras estudadas. Dessa forma, os dados indicam que a composição volátil sofre influência do manejo da videira ao espumante

Aroma is one of the most important factors in determining the quality and character of wine. This is due to the presence of volatile compounds that are associated with their organoleptic characteristics or different proportions among these compounds that can be influenced by viticultural (climate, soil, cultivar, management) and oenological factors (grape maturation, fermentation, post fermentation treatments). The southern region of Minas Gerais has been standing out in the production of quality sparkling wines, and in this context, the purpose of the present work was to learn about the influence of grapevine management on the development of aroma, from berry to sparkling wine, in order to establish associations with the quality of the final product. The experiments were carried out with the Chardonnay cultivar under different management conditions, in which clones, rootstocks, trellising systems and planting densities were evaluated. The free volatile compounds by HS-SPME/GC-MS of the berries, musts, base and sparkling wines in the 2016, 2017 and 2018 harvests were analyzed. The work was divided into four parts in order to present the results. The first part consisted of verifying the influence of genetic material on the volatile composition of the cv. Chardonnay with the experiments on clones and rootstocks; the second part evaluated the volatile composition of clone 809 up to the sparkling wine; the third one part analyzed the vinification of the different trainig systems; and the fourth part evaluated the evolution of the volatile compounds from the berry to the sparkling wine and analyzed the aromas that the planting densities can confer to the sparkling wine. The main classes of aromatic compounds identified in the matrices were: C6-C9 aldehydes, higher alcohols, branched aldehydes, benzenoids, monoterpenoids, norisoprenoids, sesquiterpenoids, ketones and fatty acids. The results showed that the clones and the rootstocks have different volatile profiles, indicating that variability among clones and that grafting have great relevance to the berry secondary metabolism; the 809 clone presents a greater abundance of monoterpenoid compounds, confirming its muscat character, from grapes to sparkling wines; the different training systems and planting densities alter the berry´s metabolism, reflecting16 in the volatile profile of sparkling wines in the studied harvests. The data indicate that the volatile composition is influenced by the management of the berry to the sparkling wine

Anatomopathological changes in canine distemper seropositive dogs and virus detection in sinoatrial nodes / Alterações anatomopatológicas em cães soropositivos para cinomose e detecção de vírus em nódulos sinoatriais

Canine distemper is a viral disease that affects several systems on dogs, among them, the cardiovascular system. The aim of this study was to identify canine distemper virus (CDV) in the sinoatrial node (SAN) of dogs serologically positive for distemper by Polymerase Chain Reaction preceded by reverse transcription (RT-PCR), and to analyze gross and microscopic changes of distemper in the heart and other tissues. SAN and tissue fragments were collected from 17 serologically positive dead animals, necropsied from October 2015 to December 2016. In the heart, right heart dilatation was observed in 13 dogs (76.47%) and left concentric hypertrophy in two dogs (11.76%). Microscopically, lymphocytic myocarditis was observed in four (23.53%) dogs and 41.18% presented viral inclusion corpuscles of CDV in the bladder epithelium. Only one (5.88%) dog presented a 319 bp target fragment for distemper virus using primers CDV 1 and CDV 2 at the sinoatrial node. In conclusion, CDV can be located in the sinoatrial node of naturally infected dogs, as demonstrated in this study by the RT-PCR technique, reinforcing the hypothesis that CDV is capable of causing inflammatory lesions in the sinoatrial node of this species. Macroscopic and microscopic cardiac changes are frequently observed in dogs with distemper, mainly cardiac dilatation and myocarditis. Viral inclusions of CDV in bladder epithelial cells are an important microscopic finding for the diagnosis of distemper.

A cinomose canina é uma doença viral que afeta vários sistemas, dentre eles o cardiovascular. Objetivou-se identificar o vírus da cinomose canina no nó sinoatrial (NSA) de cães sorologicamente positivos para cinomose, através da reação em cadeia da polimerase, precedida de transcrição reversa (RT-PCR), além de analisar os achados macroscópicos e histológicos da cinomose no coração e outros tecidos. Foram coletados fragmentos de tecidos e do NSA de 17 cães sorologicamente positivos para cinomose que vieram a óbito e foram necropsiados no período de outubro de 2015 a dezembro de 2016. No coração observou-se dilatação cardíaca direita em 76,47% dos cães e hipertrofia concêntrica esquerda em 11,76% dos cães. Microscopicamente observou-se miocardite linfocítica em 23,53% dos cães e 41,18% apresentou corpúsculos de inclusão viral no epitélio vesical. Somente um (5,88%) cão apresentou fragmento alvo de 319 bp para cinomose utilizando os primers VCC1 e VCC2, no nó sinoatrial. Conclui-se que o VCC pode localizar-se no nó sinoatrial de cães naturalmente infectados, como demonstrados neste estudo pela técnica de RT-PCR, reforçando a hipótese de que o VCC é capaz de provocar lesões inflamatórias no nó sinoatrial dessa espécie. Alterações cardíacas macroscópicas e microscópicas, principalmente dilatação cardíaca e miocardite, são frequentemente observadas em cães com cinomose. Inclusões virais nas células epiteliais da bexiga são importantes achados microscópicos para diagnóstico da cinomose.

Baseline Prolonged PR Interval and Outcome of Cardiac Resynchronization Therapy: A Systematic Review and Meta-analysis / Intervalo PR Basal Prolongado e Desfecho da Terapia de Ressincronização Cardíaca: Revisão Sistemática e Meta-Análise

Abstract Background: Recent studies suggest that baseline prolonged PR interval is associated with worse outcome in cardiac resynchronization therapy (CRT). However, a systematic review and meta-analysis of the literature have not been made. Objective: To assess the association between baseline prolonged PR interval and adverse outcomes of CRT by a systematic review of the literature and a meta-analysis. Methods: We comprehensively searched the databases of MEDLINE and EMBASE from inception to March 2017. The included studies were published prospective or retrospective cohort studies that compared all-cause mortality, HF hospitalization, and composite outcome of CRT with baseline prolonged PR (> 200 msec) versus normal PR interval. Data from each study were combined using the random-effects, generic inverse variance method of DerSimonian and Laird to calculate the risk ratios and 95% confidence intervals. Results: Six studies from January 1991 to May 2017 were included in this meta-analysis. All-cause mortality rate is available in four studies involving 17,432 normal PR and 4,278 prolonged PR. Heart failure hospitalization is available in two studies involving 16,152 normal PR and 3,031 prolonged PR. Composite outcome is available in four studies involving 17,001 normal PR and 3,866 prolonged PR. Prolonged PR interval was associated with increased risk of all-cause mortality (pooled risk ratio = 1.34, 95 % confidence interval: 1.08-1.67, p < 0.01, I2= 57.0%), heart failure hospitalization (pooled risk ratio = 1.30, 95 % confidence interval: 1.16-1.45, p < 0.01, I2= 6.6%) and composite outcome (pooled risk ratio = 1.21, 95% confidence interval: 1.13-1.30, p < 0.01, I2= 0%). Conclusions: Our systematic review and meta-analysis support the hypothesis that baseline prolonged PR interval is a predictor of all-cause mortality, heart failure hospitalization, and composite outcome in CRT patients.

Resumo Fundamento: Estudos recentes sugerem que intervalo PR basal prolongado está associado a prognóstico ruim para a terapia de ressincronização cardíaca (TRC). No entanto, nunca foram feitas uma revisão sistemática e meta-análise da literatura. Objetivo: Avaliar a associação entre intervalo PR basal prolongado e resultados adversos da TRC por meio de uma revisão sistemática e meta-análise da literatura. Métodos: Pesquisamos de forma abrangente os bancos de dados MEDLINE e EMBASE, desde o início até março de 2017. Os estudos incluídos eram de coorte prospectivos ou retrospectivos que comparavam mortalidade por todas as causas, hospitalização por insuficiência cardíaca e desfecho composto por TRC com PR basal prolongado (> 200 ms) versus intervalo PR normal. Os dados de cada estudo foram combinados pelo modelo de efeitos aleatórios, variância genérica inversa de DerSimonian e Laird para calcular as razões de risco e os intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram incluídos seis estudos de janeiro de 1991 a maio de 2017 nesta metanálise. A taxa de mortalidade por todas as causas foi mencionada em quatro estudos envolvendo 17.432 intervalos PR normais e 4.278 prolongados. Hospitalização por insuficiência cardíaca foi abordada em dois estudos envolvendo 16.152 PR normais e 3.031 prolongados. Desfecho composto esteve presente em quatro estudos com 17.001 PR normais e 3.866 prolongadas. Intervalo PR prolongado foi associado a risco aumentado de mortalidade por todas as causas (razão de risco agrupado = 1,34, IC95%: 1,08-1,67, p < 0,01, I2= 57,0%), hospitalização por insuficiência cardíaca (razão de risco agrupado = 1,30, 95 % de IC95%: 1,16-1,45, p < 0,01, I2= 6,6%) e desfecho composto (razão de risco agrupado = 1,21, IC95%: 1,13-1,30, p < 0,01, I2= 0%). Conclusões: Nossa revisão sistemática e metanálise suportam a hipótese de que o intervalo PR basal prolongado é um preditor de mortalidade por todas as causas, hospitalização por insuficiência cardíaca e desfecho composto em pacientes submetidos à TRC.

Assessment of Subclinical Cardiac Alterations and Atrial Electromechanical Delay by Tissue Doppler Echocardiography in Patients with Nonfunctioning Adrenal Incidentaloma / Avaliação de Alterações Cardíacas Subclínicas e Atraso Eletromecânico Atrial por Ecocardiografia com Doppler Tecidual em Pacientes com Incidentaloma Adrenal Não Funcionante

Abstract Background: Majority of the incidentally discovered adrenal masses, called adrenal incidentaloma (AI), are nonfunctioning adrenal adenomas. The appropriate management of AI is still a matter debate, so it is necessary to investigate their associated morbidity. However, data regarding morphological and functional cardiac alterations are limited in this group. Objective: In this study, we aimed to assess cardiac structural and functional characteristics and atrial conduction properties in patients with nonfunctioning AI. Methods: Thirty patients with nonfunctioning AI and 46 properly matched control subjects were included in the study. After hormonal and biochemical analysis, all participants underwent transthoracic echocardiography to obtain systolic and diastolic parameters of both ventricles, in addition to atrial conduction times by tissue Doppler echocardiography. Data were analyzed with Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, Chicago, IL, United States) statistics, version 17.0 for Windows. P < 0.05 was considered statistically significant. Results: Left ventricular (LV) mass index and LV myocardial performance index were significantly increased in AI group. Among atrial conduction times, both intra- and interatrial electromechanical delays were significantly prolonged in patients with nonfunctioning AI. Other laboratory and echocardiographic findings were similar between groups. Conclusion: Our study revealed that intra- and inter-atrial conduction times were prolonged, and LV mass index was increased in patients with nonfunctioning AI. These findings may be markers of subclinical cardiac involvement and tendency to cardiovascular complications. Close follow-up is necessary for individuals with nonfunctioning AI for their increased cardiovascular risk.

Resumo Fundamento: A maioria das massas adrenais descobertas incidentalmente, denominadas incidentaloma adrenal (IA), são adenomas adrenais não funcionantes. O manejo adequado da IA ainda é um tema de debate, e por isso é necessário investigar suas morbidades associadas. Entretanto, dados referentes a alterações cardíacas morfológicas e funcionais são limitados nesse grupo. Objetivo: Neste estudo, objetivamos avaliar as características estruturais e funcionais cardíacas e as propriedades de condução atrial em pacientes com IA não funcionante. Métodos: Trinta pacientes com IA não funcionante e 46 controles adequadamente pareados foram incluídos no estudo. Após análise hormonal e bioquímica, todos os participantes foram submetidos a ecocardiograma transtorácico para obtenção de parâmetros sistólicos e diastólicos de ambos os ventrículos, além dos tempos de condução atrial pelo ecocardiograma com Doppler tecidual. Os dados foram analisados com o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, Chicago, IL, Estados Unidos), versão 17.0 para Windows. P < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: O índice de massa do ventrículo esquerdo (VE) e o índice de desempenho miocárdico do VE foram significativamente aumentados no grupo IA. Entre os tempos de condução atrial, os atrasos eletromecânicos intra- e interatriais foram significativamente prolongados em pacientes com IA não funcionante. Outros achados laboratoriais e ecocardiográficos foram semelhantes entre os grupos. Conclusão: Nosso estudo revelou que os tempos de condução intra- e interatrial estavam prolongados e o índice de massa do VE estava aumentado em pacientes com IA não funcionante. Esses achados podem ser marcadores de envolvimento cardíaco subclínico e de tendência a complicações cardiovasculares. Um acompanhamento rigoroso é necessário para indivíduos com IA não funcionante, devido ao aumento do risco cardiovascular.

Distúrbios de condução cardíaca e taquicardia ventricular como complicação da granulomatose com poliangiíte em uma paciente. Relato de caso e revisão da literatura / Heart conduction system defects and sustained ventricular tachycardia complications in a patient with granulomatosis with polyangiitis. A case report and literature review

RESUMO A granulomatose com poliangiíte é um raro distúrbio inflamatório sistêmico que se caracteriza por vasculite de pequenas artérias, arteríolas e capilares, associada a lesões granulomatosas necrotizantes. Este artigo relata o caso de uma paciente com diagnóstico prévio de granulomatose com poliangiíte, admitida à unidade de terapia intensiva com quadro de crises convulsivas e instabilidade hemodinâmica em razão de bloqueio atrioventricular completo. Estas manifestações se associaram a múltiplos episódios de taquicardia ventricular sustentada; não havia alterações estruturais cardíacas, nem se detectaram distúrbios hidroeletrolíticos. Na unidade de terapia intensiva, a paciente foi submetida à implantação de marca-passo provisório, imunossupressão com uso de corticosteroides e terapia imunobiológica, resultando em melhora hemodinâmica completa. Distúrbios graves da condução cardíaca em pacientes com granulomatose com poliangiíte são raros, mas associam-se à grande morbidade. O reconhecimento precoce e o uso de intervenções específicas são capazes de prevenir a ocorrência de desfechos desfavoráveis, especialmente na unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT Granulomatosis with polyangiitis is a rare systemic inflammatory disorder characterized by vasculitis of the small arteries, the arterioles and the capillaries together with necrotizing granulomatous lesions. This case reports on a young female patient, previously diagnosed with granulomatosis with polyangiitis, who was admitted to the intensive care unit with seizures and hemodynamic instability due to a complete atrioventricular heart block. The event was associated with multiple episodes of sustained ventricular tachycardia without any structural heart changes or electrolyte disturbances. In the intensive care unit, the patient was fitted with a provisory pacemaker, followed by immunosuppression with corticosteroids and immunobiological therapy, resulting in a total hemodynamic improvement. Severe conduction disorders in patients presenting granulomatosis with polyangiitis are rare but can contribute to increased morbidity. Early detection and specific intervention can prevent unfavorable outcomes, specifically in the intensive care unit.

Prevention of Pazopanib-Induced Prolonged Cardiac Repolarization and Proarrhythmic Effects / Prevenção da Repolarização Cardíaca Prolongada e dos Efeitos Pró-arrítmicos Induzidos por Pazopanibe

Background: Pazopanib (PZP) may induce prolonged cardiac repolarization and proarrhythmic effects, similarly to other tyrosine kinase inhibitors. Objectives: To demonstrate PZP-induced prolonged cardiac repolarization and proarrhythmic electrophysiological effects and to investigate possible preventive effects of metoprolol and diltiazem on ECG changes (prolonged QT) in an experimental rat model. Methods: Twenty-four Sprague-Dawley adult male rats were randomly assigned to 4 groups (n = 6). The first group (normal group) received 4 mL of tap water and the other groups received 100 mg/kg of PZP (Votrient® tablet) perorally, via orogastric tubes. After 3 hours, the following solutions were intraperitoneally administered to the animals: physiological saline solution (SP), to the normal group and to the second group (control-PZP+SP group); 1 mg/kg metoprolol (Beloc, Ampule, AstraZeneca), to the third group (PZP+metoprolol group); and 1mg/kg diltiazem (Diltiazem, Mustafa Nevzat), to the fourth group (PZP+diltiazem group). One hour after, and under anesthesia, QTc was calculated by recording ECG on lead I. Results: The mean QTc interval values were as follows: normal group, 99.93 ± 3.62 ms; control-PZP+SP group, 131.23 ± 12.21 ms; PZP+metoprolol group, 89.36 ± 3.61 ms; and PZP+diltiazem group, 88.86 ± 4.04 ms. Both PZP+metoprolol and PZP+diltiazem groups had significantly shorter QTc intervals compared to the control-PZP+SP group (p < 0.001). Conclusion: Both metoprolol and diltiazem prevented PZP-induced QT interval prolongation. These drugs may provide a promising prophylactic strategy for the prolonged QTc interval associated with tyrosine kinase inhibitor use. .

Fundamento: Pazopanibe (PZP) pode induzir prolongamento da repolarização cardíaca e efeitos pró-arrítmicos, à semelhança de outros inibidores da tirosina quinase. Objetivos: Demonstrar prolongamento da repolarização cardíaca e efeitos eletrofisiológicos pró-arrítmicos induzidos pelo PZP, assim como investigar possíveis efeitos de metoprolol e diltiazem na prevenção de alterações no ECG (prolongamento do intervalo QT) em um modelo experimental em ratos. Métodos: Ratos Sprague-Dawley adultos machos (24) foram designados de modo aleatório para quatro grupos (n = 6). O primeiro grupo (normal) recebeu 4 ml de água da torneira, enquanto os demais receberam 100 mg/kg de PZP (comprimido de Votrient®) através de sonda orogástrica. Após 3 horas, os animais receberam por via intraperitoneal: solução salina, para o grupo normal e para o segundo grupo (controle-PZP+SP); 1 mg/kg de metoprolol (Beloc, Ampola, AstraZeneca), para o terceiro grupo (PZP+metoprolol); e 1mg/kg de diltiazem (Diltiazem, Mustafa Nevzat), para o quarto grupo (PZP+diltiazem). Uma hora após a administração desses medicamentos, e sob anestesia, calculou-se o intervalo QTc registrando-se o ECG em DI. Resultados: Os valores médios do intervalo QTc foram: grupo normal, 99,93 ± 3,62 ms; grupo controle-PZP+SP, 131,23 ± 12,21 ms; grupo PZP+metoprolol, 89,36 ± 3,61 ms; e grupo PZP+diltiazem, 88,86 ± 4,04 ms. Os grupos PZP+metoprolol e PZP+diltiazem apresentaram intervalos QTc significativamente mais curtos comparados aos do grupo controle-PZP+SP (p < 0,001). Conclusão: Ambos metoprolol e diltiazem evitaram o prolongamento do intervalo QT induzido por PZP. Tais medicamentos podem ser uma promissora estratégia para evitar o prolongamento do intervalo QTc associado ao uso de inibidores da tirosina quinase. .

Análise comparativa entre a vascularização arterial ventricular e do nó sinoatrial em corações de cães / Comparative analysis between both ventricular and sinoatrial node arterial vascularization in heart of dogs

Utilizamos nesta pesquisa 40 corações de cães adultos, machos e fêmeas, de idades variadas, que não portavam nenhuma afecção cardíaca. Os corações tiveram as artérias coronárias injetadas, separadamente, com Neoprene Látex 450, corado com pigmento vermelho, e posteriormente dissecados. Em todas estas preparações verificamos que na vascularização dos ventrículos predominava a artéria coronária esquerda que fornecia os ramos interventriculares paraconal e subsinuoso. Já, a região ocupada pelo nó sinoatrial ficava mais frequentemente (17 vezes, 42,5%) na dependência do ramo proximal atrial esquerdo ou de colateral deste vaso, oriundo do ramo circunflexo esquerdo, ou deste vaso associado ao ramo distal atrial direito (8 vezes, 20%), procedente do ramo circunflexo direito. Com menor frequência (14 vezes, 30%), a área tomada pelo nó sinoatrial, encontramos apenas colaterais do ramo circunflexo direito, mais exatamente somente o ramo distal atrial direito (10 vezes, 25%), apenas o ramo proximal atrial direito (3 vezes, 7,5%) ou ainda exclusivamente o ramo intermédio atrial direito (1 vez, 2,5%). Em um único caso (1 vez, 2,5%) no território do nó sinoatrial observamos apenas colateral do ramo circunflexo esquerdo, isto é o ramo distal atrial esquerdo. A análise destes resultados permite concluir, que nesta espécie não existe qualquer tipo de relação entre o tipo de vascularização dos ventrículos e a irrigação do nó sinoatrial. Sendo assim, considerar os ramos ventriculares isoladamente não é suficiente para um entendimento clínico-cirúrgico aplicado, uma vez que os ramos atriais apresentam uma importante contribuição para a vascularização do nó sinoatrial.

We analyzed 40 hearts of adult dogs, males and females of different ages, without cardiac disease. The hearts had the coronary arteries inject using Neoprene Latex 450, colored with red pigment, and which was then dissected. In the ventricular vascularization the left coronary artery was predominant and gave rise to the paraconal interventricular and subsinuous branches. The region occupied by the sinoatrial node was most frequently (17 times, 42.5%) in dependence of the left atrial proximal branch or in the collateral branch of that vessel, coming from the left circumflex branch, or this vessel was associated with the right atrial distal branch (8 times, 20%). With less frequency (14 times, 30%), in the area occupied by the sinoatrial node we found only the collaterals of the right circumflex branch, only the right atrial distal branch (10 times, 25%), only the right atrial proximal branch (3 times, 7.5%) or exclusively the right atrial intermediary branch (once, 2.5%). In just one case (once, 2.5%) in the area of the sinoatrial node we observed only the collateral of the left circumflex branch, i.e. the left atrial distal branch. According to our results we concluded that in this specie there is no relationship between the type of ventricular vascularization and irrigation of the sinoatrial node. In doing so, to consider just the ventricular branches is not sufficient for a clinical and surgical applied understanding, since the atrial branches make an important contribution to the sinoatrial node vascularization.

Análise comparativa entre a vascularização ventricular e do nó sinoatrial em gatos / Comparative analysis between ventricular and sinoatrial node vascularization in cats

A possível existência de interdependência na nutrição de territórios atriais e ventriculares tem sido objeto de preocupação por partes dos cardiologistas, especialmente no que tange a vascularização do nó sinoatrial e sua dependência apenas de uma artéria coronária ou de ambas e de sua relação com o predomínio destes vasos na vascularização ventricular. Assim, este estudo objetiva avaliar a relação da irrigação do nó sinoatrial e a origem e a predominância das artérias coronárias na vascularização dos ventrículos, para tanto utilizou-se 30 corações de gatos sem raça definida adultos, machos e fêmeas, sem sinais de afecção cardíaca. Os corações foram injetados pela aorta torácica com Neoprene Latex 450, corados com pigmento vermelho e dissecados posteriormente. Verificou-se que quando ocorria predomínio da vascularização ventricular do tipo esquerda (63,34 por cento) a irrigação do nó sinoatrial ficou predominantemente na dependência do ramo proximal atrial direito (78,9 por cento) ou com menor freqüência pelo ramo proximal atrial esquerdo (21,1 por cento). Na vascularização ventricular do tipo equilibrada (33,34 por cento), a irrigação do sinoatrial ficou na dependência mais freqüentemente do ramo proximal atrial direito (80 por cento), ou com menor freqüência a nutrição do nó se deu pelo ramo proximal atrial esquerdo (20 por cento). Em um caso isolado, ocorreu a vascularização ventricular do tipo direita (3,34 por cento), a nutrição do sinoatrial, ficou na dependência exclusiva do ramo intermédio atrial direito. Estes resultados indicam que nesta espécie não existe relação entre a irrigação do nó sinoatrial e o tipo de vascularização ventricular, independentemente do sexo.

The possible existence of interdependence in the blood nutrition of both atrial and ventricular territories has been a subject of concern to cardiologists, mainly related to vascularization of the sinoatrial node and its dependence on just one coronary artery or both, and its relation with the predominance of these vessels in the ventricular vascularization. Therefore, this research aimed evaluated the relation of blood irrigation of the sinoatrial node in relation to the coronary artery predominance in the ventricle vascularization. In doing so, we analyzed 30 hearts of cats without pedigree, males and females, adults of several ages. They were not carrying any heart problems. The hearts were injected by the thoracic aorta with Neoprene Latex 450, stained with red pigment, and then they were dissected. It was found that when there was a prevalence of ventricular vascularization of the left type (63.34 percent) the sinoatrial node irrigation was predominantly in the dependency of the Ramus proximalis atrii dextri (78.9 percent) or with less frequency by Ramus proximalis atrii sinister (21.1 percent). In the ventricular vascularization of the balanced type (33.34 percent), the pacemaker irrigation was in dependence more often of Ramus proximalis atrii dextri (80 percent) or with less frequency the nutrition of the sinoatrial node occurred by Ramus proximalis atril sinister (20 percent). In a single-case, we observed the ventricular vascularization of the right type (3.34 percent), the pacemaker nutrition was in an exclusive dependence of the Ramus intermedius atril dextri. These results suggest in this species there is no relationship between both the sinoatrial node irrigation and the type of ventricular vascularization, regardless of gender.

Patologia do bloqueio atrioventricular na cardiomiopatia por depósito de desmina / Atrioventricular block pathology in cardiomyopathy by desmin deposition / Patología de bloqueo auriculoventricular en la miocardiopatía por depósito de desmina

Geralmente, a cardiomiopatia restritiva por deposição de desmina é caracterizada pela restrição ao enchimento diastólico ventricular e por diferentes graus de bloqueio atrioventricular (BAV). Neste relato, são descritas as alterações anatomopatológicas do sistema de condução cardíaco relacionadas ao BAV. O nó sinusal, o nó compacto e o feixe penetrante (feixe de His) não apresentavam anormalidades, entretanto, havia extensa fibrose das porções terminais do feixe ramificante e do início dos feixes esquerdo e direito, no topo do septo ventricular. A patogenia dessa substituição fibrosa é provavelmente a mesma que origina a extensa fibrose do miocárdio ventricular contrátil, e permanece por ser elucidada.

Generally, restrictive cardiomyopathy due to desmin deposition is characterized by restriction to ventricular diastolic filling and different degrees of atrioventricular block (AVB). In this report, we describe the pathological changes of the cardiac conduction system related to AVB. The sinus node, the compact node, and the penetrating bundle (bundle of His) had no abnormalities, however, there was extensive fibrosis of the terminal portions of the branching bundle and the beginning of the left and right bundles at the top of the ventricular septum. The pathogenesis of this fibrous replacement is probably the same that leads to extensive fibrosis of the working ventricular myocardium, and remains to be elucidated.

En general, la miocardiopatía restrictiva, debido a la deposición de desmina se caracteriza por la restricción de llenado diastólico ventricular y por los distintos grados de bloqueo auriculoventricular (BAV). En este informe, se describen los cambios anatómicos y patológicos del sistema de conducción cardiaco relacionado con BAV. El nodo sinusal, el nodo compacto y haz penetrante (haz de His) no tuvo alteraciones, sin embargo, había fibrosis extensa de las porciones terminales del haz en porción ramificante y del comienzo de los haces izquierda y derecha, en la parte superior del tabique ventricular. La patogenia de esta sustitución fibrosa es probablemente la misma que origina la fibrosis extensa del miocardio ventricular contráctil, y queda por dilucidar.

Avaliação eletrofisiológica cardíaca em pacientes com sarcoidose / Cardiac electrophysiological assessment in patients with sarcoidosis / Evaluación electrofisiológica cardíaca en pacientes con sarcoidosis

FUNDAMENTO: Sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistêmica de origem desconhecida que pode causar morte súbita. OBJETIVO: Avaliação eletrofisiológica de pacientes com sarcoidose com suspeita de comprometimento cardíaco. MÉTODOS: Foram estudados 22 pacientes com média de idade de 55,32 ±13,13 anos, com diagnóstico de sarcoidose e suspeita de comprometimento cardíaco. Foram submetidos à avaliação clínica, exames laboratoriais, eletrocardiograma, ecocardiograma, Holter de 24h, cintilografia com gálio ou tecnécio e estudo eletrofisiológico. Em casos selecionados foi realizada tomografia por emissão de pósitrons ou ressonância magnética. Os pacientes foram seguidos ambulatoriamente com consultas trimestrais. RESULTADOS: Comprometimento cardíaco foi comprovado em quatro (18,2 por cento) pacientes. Extrassístoles ventriculares com densidade > 100/24h foram documentadas no Holter de 24h em 12 (54,5 por cento) pacientes. O estudo eletrofisiológico revelou aumento do intervalo HV em sete (31,8 por cento) e ponto de Wenckebach aumentado em quatro (18,2 por cento) pacientes. Houve indução de fibrilação atrial em sete (31,8 por cento) e de taquicardia ventricular sustentada em um (4,5 por cento). Nos quatro pacientes com sarcoidose cardíaca confirmada, extrassístoles ventriculares, com densidade > 100/24h foram documentadas em todos, dois apresentavam intervalo HV prolongado e fibrilação atrial foi induzida em dois. Taquicardia ventricular sustentada não foi induzida em nenhum desses pacientes. Após período médio de acompanhamento de 20,9 ± 15,7 meses, um paciente com sarcoidose cardíaca apresentou morte súbita. CONCLUSÃO: Pacientes com sarcoidose e suspeita de envolvimento cardíaco apresentam alta prevalência de EVs e distúrbios do sistema de condução.

BACKGROUND: Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disease of unknown origin that can cause sudden death. OBJECTIVE: Electrophysiological evaluation of patients with suspected sarcoidosis with cardiac involvement. METHODS: We studied 22 patients with mean age of 55.32 ± 13.13 years, diagnosed with sarcoidosis and suspected cardiac involvement. These patients underwent clinical evaluation, laboratory tests, electrocardiogram, echocardiogram, 24-hour Holter, technetium or gallium scintigraphy and electrophysiological study. In selected cases, we performed positron emission tomography or magnetic resonance imaging. Patients were followed up in the outpatient care service with quarterly visits. RESULTS: Cardiac involvement was confirmed in four (18.2 percent) patients. Ventricular extrasystoles with density > 100/24h were documented in 24-Holter monitoring in 12 (54.5 percent) patients. Electrophysiological studies revealed an increased HV interval in seven patients (31.8 percent) and increased Wenckebach point in four (18.2 percent) patients. There was induction of atrial fibrillation in seven patients (31.8 percent) and sustained ventricular tachycardia in one patient (4.5 percent). Four patients with confirmed cardiac sarcoidosis had documented ventricular extrasystoles with density > 100/24h. Out of these, two had prolonged HV interval and atrial fibrillation was induced in two of them. Sustained ventricular tachycardia was not induced in any of these patients. After mean follow-up period of 20.9 ± 15.7 months, one patient with cardiac sarcoidosis had sudden death. CONCLUSION: Patients with sarcoidosis and suspected cardiac involvement have a high prevalence of ventricular extrasystoles (VEs) and conduction system disorders.

FUNDAMENTOS: Sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa multisistémica de origen desconocido que puede causar la muerte súbita. OBJETIVOS:Evaluación electrofisiológica de los pacientes con sarcoidosis con sospecha de afectación cardíaca. MÉTODOS:Se estudiaron a 22 pacientes con una media de edad de 55,32 ± 13,13 años, con diagnóstico de sarcoidosis y sospecha de afectación cardíaca.Se sometieron a evaluación clínica, exámenes de laboratorio, electrocardiograma, ecocardiograma, Holter de 24 h, centellografía con galio o tecnecio y estudio electrofisiológico. En los casos seleccionados se realizó tomografía por emisión de positrones o la resonancia magnética.Los pacientes fueron seguidos en ambulatorio, en consultas trimestrales. RESULTADOS:La afectación cardíaca se comprobó en cuatro (18,2 por ciento) pacientes.Extrasístoles ventriculares con densidad > 100/24 h se documentaron en el Holter de 24 h en 12 (54,5 por ciento) pacientes.Los estudios electrofisiológicos revelaron un aumento del intervalo HV en siete (31,8 por ciento) y punto de Wenckebach aumentado en cuatro (18,2 por ciento) pacientes. No hubo inducción de fibrilación auricular en siete (31,8 por ciento) y de taquicardia ventricular sostenida en uno (4,5 por ciento). En los cuatro pacientes con sarcoidosis cardiaca confirmada, extrasístoles ventriculares (EVs), con densidad > 100/24 h se documentaron en todos, dos presentaban prolongación del intervalo HV y fibrilación auricular se indujo en dos. La taquicardia ventricular sostenida no fue inducida en cualquiera de estos pacientes. Después de un periodo medio de seguimiento de 20,9 ± 15,7 meses, un paciente con sarcoidosis cardíaca tuvo muerte súbita. CONCLUSIÓN: Los pacientes con sarcoidosis y sospecha de afectación cardíaca tienen una alta prevalencia de EVs y trastornos del sistema de conducción.

Eventos arrítmicos no lúpus eritematoso sistêmico: [revisão] / Arrhythmias in systemic lupus erythematosus: [review]

Mais da metade dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) apresentam envolvimento cardíaco. Porém, não existem estudos de prevalência de eventos arrítmicos (EA) nesta doença, nem de correlações laboratoriais preditoras de sua ocorrência. É possível que o clássico segundo pico de mortalidade da doença esteja relacionado com a ocorrência da EA, sobretudo pela natureza súbita dos óbitos relatados. Processo autoimune, complicações ateroscleróticas e, até mesmo, efeito adverso do tratamento (cardiotoxicidade pela cloroquina) parecem ser os mecanismos fisiopatológicos mais prováveis para estes distúrbios. A participação direta de autoanticorpos, como o anti-Ro/SSA e o anti-RNP ainda é controversa.Todos os tipos de bloqueios atrioventriculares (BAV), distúrbios da condução intraventricular e a doença do nó sinusal já foram descritos na doença. As taquicardias mais identificadas são a taquicardia sinusal, a fibrilação atrial e as extrassístoles atriais. O prolongamento do intervalo QT e a presença de potenciais tardios ao eletrocardiograma de alta resolução também já foram documentados em pacientes com LES e podem estar associados a maiores taxas de mortalidade. A toxicidade cardíaca secundária ao uso de cloroquina poderia determinar diversos tipos de EA. Entretanto, existem poucos relatos de bloqueio fascicular que poderiam evoluir para BAVT com o uso desta droga. Uma vez que estes efeitos adversos são raramente descritos, os benefícios das propriedades anti-inflamatórias e imunes reforçam o uso dos antimaláricos nesta doença. Uma avaliação cardiológica completa deve incluir exames do sistema excito-condutor e deve ser realizada em todos os pacientes com LES no sentido de identificar EA, prevenindo sintomas e até mesmo a morte súbita.

Cardiac involvement is present in more than half of the patients with Systemic Lupus Erythematosus (SLE). However, studies on the prevalence of arrhythmias in this disease and laboratorial correlations predictive of their development do not exist. It seems possible that the classic second mortality peak is related to arrhythmias, mainly due to the sudden nature of those deaths. Autoimmune process, atherosclerotic complications, and even adverse effects secondary to the treatment of this disorder (chloroquine cardiotoxicity) seem to be the main pathophysiological mechanisms of those disturbances. The direct participation of autoantibodies, such as anti-Ro/SSA and anti-RNP, is still controversial. All types of AV blocks (AVB), intraventricular conduction disturbances, and sick sinus syndrome have already been described in this disease. Tachycardias identified more often include sinus tachycardia, atrial fibrillation, and atrial ectopies. Long QT syndrome and the presence of late potentials in signal-averaged ECG have also been described in SLE patients and they can be associated with increased mortality rates. Cardiac toxicity secondary to chloroquine could be responsible for several types of arrhythmias. However, few cases of fascicular block evolving to complete AV block have been described. Since these adverse effects are rarely reported, the beneficial anti-inflammatory and immune properties support the use of antimalarials in this disease. A complete cardiologic evaluation should include the conduction system and must be carried out in all SLE patients to identify arrhythmias, therefore preventing symptoms and also sudden cardiac death.

Cardiac resynchronization therapy in patients with heart failure: systematic review: [revi~ew] / Terapia de ressincronização cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca: revisão sistemática: [revisão]

CONTEXT AND OBJECTIVE: Cardiac resynchronization therapy (CRT) has emerged as the predominant electrical treatment strategy for patients on pharmacological therapy who present heart failure with wide QRS and low ejection fraction. The objective of this study was to investigate whether cardiac resynchronization therapy improved mortality and morbidity among patients with heart failure. METHODS: This was a systematic review using the Cochrane Collaboration's methodology. The online search strategy included the Cochrane Library, Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) and cardiology congresses from 1990 to 2006. The criteria for considering studies for this review were as follows:-types of studies: randomized controlled trials; types of interventions: cardiac resynchronization therapy compared with other therapies; types of participants: patients with heart failure with low ejection fraction and wide QRS; outcomes: death or hospitalization. RESULTS: Seven trials met the selection criteria. The risk of death due to congestive heart failure was nonsignificant: relative risk (RR), 0.79; 95 percent confidence interval (CI): 0.60 to 1.03. There was an absolute risk reduction of 4 percent in all-cause mortality for the experimental group #&091;RR 0.70; CI: 0.60 to 0.83; number needed to treat (NNT) 25#&093;; sudden cardiac death showed a statistically significant difference favoring the experimental group, with absolute risk reduction of 1 percent (CI: 0.46 to 0.96; RR 0.67; NNT 100). There was an absolute risk reduction of 9 percent for hospitalization due to heart failure (RR 0.64; CI: 0.50 to 0.80; NNT 11) in the experimental group. CONCLUSIONS: Patients receiving CRT had a significantly lower risk of hospitalization due to heart failure, but death rates due to heart failure were similar.

CONTEXTO E OBJETIVO: A terapia de ressincronização cardíaca (TRC) surgiu como a estratégia de tratamento elétrico predominante para pacientes com insuficiência cardíaca com QRS largo e baixa fração de ejeção. O objetivo foi investigar se a terapia de ressincronização cardíaca melhora a mortalidade e morbidade dos pacientes com insuficiência cardíaca. MÉTODOS: Esta é uma revisão sistemática que utilizou a metodologia da Colaboração Cochrane. A estratégia de busca eletrônica incluiu a Biblioteca Cochrane, Medline, Lilacs e congressos de cardiologia de 1990 a 2006. Os critérios de inclusão foram os seguintes: tipos de estudos: estudos clínicos randomizados; tipos de intervenções: terapia de ressincronização cardíaca comparada com outras terapias; tipos de participantes: pacientes com insuficiência cardíaca com baixa fração de ejeção e QRS largo; desfechos: mortalidade, hospitalização. RESULTADOS: Sete estudos foram incluídos. O risco de morte devida à insuficiência cardíaca congestiva foi insignificante: risco relativo (RR) = 0.79; intervalo de confiança (IC) de 95 por cento = 0.60 a 1.03; houve redução de 4 por cento do risco absoluto de mortalidade por todas as causas no grupo experimental #&091;RR 0.70; IC: 0.60 a 0.83; número necessário para tratar (NNT) = 25#&093;; morte cardíaca súbita mostrou ter diferença estatisticamente significante favorável ao grupo experimental, com redução de 1 por cento do risco absoluto (IC: 0.46 a 0.96; RR 0.67; NNT= 100). Houve redução de 9 por cento do risco absoluto de hospitalização devido a insuficiência cardíaca (RR 0.64; IC: 0.50 a 0.80; NNT =11) no grupo experimental. CONCLUSÕES: Pacientes em TRC tiveram risco de hospitalização por falência cardíaca significativamente mais baixo, mas os índices de mortalidade por insuficiência cardíaca foram semelhantes.

Superfície foliar da videira 'Folha de Figo' e 'Niagara Rosada' conduzida em diferentes sistemas de condução / Surface leaf of the vine 'Leaf of Fig' and 'Rosy Niagara' grown in different culture systems

Os efeitos da interação entre a forma do dossel vegetal e os fatores ambientais locais resultam no microclima que determinará alguns aspectos fisiológicos da videira, podendo afetar significativamente o crescimento vegetativo da videira, a produtividade do vinhedo, bem como a qualidade da uva e do vinho. O trabalho foi desenvolvido na Estação de Viticultura e Enologia de Caldas EPAMIG, Caldas, MG, com o objetivo de avaliar o efeito do sistema de condução sobre a superfície foliar da videira (Vitis labrusca L.), durante as safras 2003, 2004 e 2005. As variedades produtoras utilizadas no experimento foram 'Niágara Rosada' para mesa e 'Folha de Figo' para produção de vinhos; como porta - enxerto utilizou-se o '420-A'. O delineamento experimental foi DIC em fatorial 4x2 e os sistemas adotados foram cordão simples, latada, espaldeira e lira. Determinaram-se as seguintes variáveis: superfície foliar primária, secundária, total e superfície foliar exposta (SFE).Verificou-se que o sistema cordão simples conferiu a menor superfície foliar total em ambas as variedades, em todas safras avaliadas. Tanto o sistema espaldeira quanto o cordão simples conferiram à menor superfície foliar exposta em ambas as variedades e os sistemas latada e lira, os maiores valores de (SFE).

The effects of the interaction between the form of the vegetable canopy and the environmental factors places result in the microclima that will determine some physiologic aspects of the vine, and may affect significantly the vegetative growth of the vine, the productivity of the vineyard, as well as the quality of the grape and wine. The work was developed in the Station of Viticulture and Enologia of Caldas EPAMIG, Caldas, MG, with the aim of evaluating the effect of the Training system on the foliar surface of the vine (Vitis labrusca L.) during the crops 2003, 2004 and 2005. The producing varieties used in the experiment were ' Niágara Rosy' for table and ' Leaf of Figs' for production of wines; as Door - I graft, the was used ' 420-A '. The experimental delineate was DIC in factorial 4x2 and the adopted systems were simple string, trellis, espaldeira and lira. One determined the following variables: primary foliar surface, secondary, total and exposed foliar surface (SFE). One verified that the simple string system checked the smallest total foliar surface in both varieties, in all appraised crops. As much the espaldeira system as the simple string checked the smallest foliar surface exposed in both varieties and the systems trellis and lira, the largest values of (SFE).

Influência do sistema de condução na produção e na qualidade dos frutos das videiras 'Folha de Figo' e 'Niagara Rosada' em Caldas, MG / Influence of the training system in the yield and in the quality of vine fruits 'Folha de Figo' and 'Niagara Rosada' in Caldas, MG

O presente trabalho foi desenvolvido na Estação de Viticultura e Enologia da EPAMIG em Caldas-MG, e objetivou avaliar a influência do sistema de condução na produção e na qualidade dos frutos das videiras 'Folha de Figo' e 'Niagara Rosada' durante as safras 2003, 2004 e 2005. Como cultivares copa utilizou-se 'Niagara Rosada' e 'Folha de Figo', enxertadas no porta-enxerto '420-A'. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, em fatorial 4x2. Os sistemas de condução adotados foram cordão simples, pérgula, espaldeira e lira. Avaliaram-se as variáveis: massa e número médio de ramos; crescimento dos ramos; número de cachos; produção/planta; produtividade estimada/ha; análise química dos frutos; teor de sólidos solúveis totais (ºBrix); acidez total titulável (meq.L-1) e pH. Verificou-se que os sistemas espaldeira, lira e pérgula promoveram as maiores médias de massa e número de ramos em ambas variedades. Os sistemas de condução pérgula e cordão simples propiciaram uma certa precocidade em ambas cultivares. O porte descendente promovido pelo cordão simples induziu um menor crescimento de ramos. Os sistemas de condução foram semelhantes para a variável produção/planta para a cultivar 'Niagara Rosada' enquanto que para 'Folha de Figo' a lira foi superior. Os sistemas de condução lira e espaldeira apresentaram videiras com maiores produtividades para as cultivares estudadas. E as videiras conduzidas nos sistemas cordão simples e pérgula produzem frutos com melhor qualidade para ambas cultivares.

The present work was developed in the Station of Viticulture and Enology of Caldas EPAMIG, Caldas, MG, and it aimed to evaluate the influence of the conduction system in the production and in the quality of the fruits of the vines 'Folha de Figo' and 'Niagara Rosada' during the crops 2003, 2004 and 2005. As you cultivate cup it was used Rosy Niagara and Leaf of Fig, grafted in the door-graft ' 420-TO '. The experimental design was fully randomized, disposed in factorial scheme 4x2. The conduction systems adopted were: simple string, pergola, espaldeira and lira. The following variables were evaluated: mass and medium number of branches; shoot growth; shoot number; plant production; estimated yield; of total soluble solids levels (ºBrix), total titrable acidity (meq.L-1), and pH. It was verified that the systems espaldeira, lira and pergola promoted the highest mass averages and shoot number in both varieties. The conduction system Pergola and simple string triggered certain precocity in both varieties. The descending load promoted by the simple string induced a lower shoot growth. The conduction systems were similar for the variable production/plant for the cultivars 'Niagara Rosada,'while for 'Folha de Figo'the lira was higher. In the general, the systems of conduction lira and espaldeira showed vines with higher productivities for the analyzed cultivars. And the vines from the simple string and pergola systems produced fruits with better quality for both cultivars.

Histopatologia da porção trabecular do ramo direito do feixe de His em chagásicos crônicos com bloqueio de ramo direito / Histopathology of the Trabecular Segment of the Right Bundle Branch in Chronic Chagasic Patients with Right Bundle Branch Block

PURPOSE--To evaluate possible morphological changes in chronic chagasic of the right bundle trabecular branch (RB) with right branch block (RBB) and to draw clinicopathological correlations. METHODS--Eight RBB chronic chagasic septo-marginal trabeculae (SMT) (group A), six left branch block (LBB) chagasic SMT (group B) and six SMT from non-chagasics with no heart disease (group C) were analyzed. Every SMT was completely embedded in paraffin, sub-serially sectioned to the end of the paraffin-block and the sections were processed for pathological study. RESULTS--Right bundle branch trabecular segment mononuclear infiltrate and/or fibrosis were found for 87.5 (7/8) of group A, 50 por cento (3/6) of group B and 16.6 por cento (1/6) of group C. Moderate mononuclear infiltrate and fibrosis were noted respectively for 3 and 1 cases, from group A. For the remaining group A cases and for all the group B and C cases the mononuclear infiltrate and fibrosis were slight. CONCLUSION--The frequency and degree of RB lesions might explain some of RBB. On the other hand, the absence of lesions in one case RBB and the slight degree of RB lesions in chagasics with LBB and in one non-chagasic case indicate that sometimes it is not possible to establish electrocardiographic-pathological correlations after TSM histological examination